Financement

Faire le point sur les aides pour financer les séances de psychomotricité!

Même si les psychomotriciens  sont des professionnels paramédicaux (tout comme les kinésithérapeutes, les orthophonistes, les orthoptistes et ergothérapeutes), leurs soins ne sont pas pris en charge et remboursés par l’assurance maladie.

Selon les profils de patients, il existe des aides de financement :

Aide de la MDPH (Maison Départementale des Personne avec Handicap) :

• En fonction du dossier de la personne, la MDPH peut attribuer un financement par le biais de l’AEEH  (Allocation d’Education de l’Enfant Handicapé) reversée par la CAF ou par le biais de l’AAH pour les adultes (Allocation Adulte Handicapé). 

• Différentes pathologies peuvent être reconnues en vue d’un remboursement des séances de psychomotricité : Trouble Neuro-Développementaux (TND), trouble du développement de la Coordination (TDC dit dyspraxie), dyslexie (avec un diagnostic établi par une orthophoniste), dysgraphie, , retard psychomoteur, troubles du comportement et de la relation à autrui , handicaps moteurs, psychiques et mentaux, TDAH (Trouble Déficitaire de l’Attention avec/sans Hyperactivité).

• Dans tous les cas, un dossier doit être monté, avec les différents bilans de l’enfant (psychomoteur, orthophonique…) L’allocation reversée sera proportionnelle au degré de handicap reconnu.

http://www.mdph33.fr/aides_de_la_mdph33.html

Aide des mutuelles :

• De plus en plus de mutuelles remboursent les séances de psychomotricité. Le mode de remboursement est différent suivant les mutuelles (certaines prennent en charge 50 % des frais, d’autres 10 séances…).

Renseignez-vous directement auprès de votre mutuelle. Le psychomotricien peut établir des factures ou devis de séances en vue d’un remboursement.

• Lorsque votre mutuelle ne rembourse pas la psychomotricité :

Toutes les mutuelles ont une commission de recours amiable pour les dépassements d’honoraires, pour les auxiliaires de la médecine comme pour les psychomotriciens.

Vous pouvez donc constituer un dossier de recours à adresser au service social ou à la commission des prestations sociales de votre mutuelle. Le dossier doit être constitué de:

• • une lettre de demande d’aide exceptionnelle
  • la prescription médicale du bilan psychomoteur et/ou de séances de psychomotricité
  • les factures acquittées
  • le devis des séances

Si le dossier est accepté, la mutuelle peut octroyer un forfait.

Aide de CPAM (Caisse d’Assurance Maladie) :

Il s’agit d’une « demande de remboursement extra-légal », dans le cas de revenus financiers restreints. 

Il faut effectuer une demande de prise en charge exceptionnelle. Au niveau local, les CPAM, par l’intermédiaire des prestations extralégales, peuvent aider les familles. Un formulaire est à retirer directement au guichet de votre centre de sécurité sociale, service sanitaire et sociale. Le dossier de demande d’aide passe en commission, une réponse est généralement donnée sous 15 jours/ un mois.

• Aide dans le cadre d’un forfait précoce

Dans tous les cas, les pièces à fournir pour le dossier de demande peuvent être les suivantes :

• • Une prescription médicale
  • Une justification de la prise en charge ainsi qu’un devis du coût à l’année  (réalisés par le psychomotricien)
  • Une copie du compte rendu du bilan psychomoteur, étalonné, objectivant ainsi les difficultés.
  • Une demande de participation financière

Aide des PCO (plateforme de Coodination et d’Orientation :

L’intervention précoce est une des mesures phares de la stratégie nationale pour prévenir et traiter au plus tôt les troubles du neuro-développementaux (TND). Elle repose notamment sur la mise en place, par les agences régionales de santé, de plateformes d’orientation et de coordination capables de proposer aux familles, dès les premiers signes d’alerte, une aide financière pour une prise en charge adaptée à leur enfant âgé de 0 à 6 ans.

Consulter le guide ci-dessous pour plus d’informations:

https://handicap.gouv.fr/IMG/pdf/disa-dicom_reperage_tnd_a5_papier_v13juin19.pdfs